TOPUK DİKENİ GERÇEKTEN NEDİR?
Doç. Dr. Nilay Şahin
Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı
Topuk dikeni halk arasında çok bilen ve söylenen bir problemdir. Peki gerçekten bu kadar yaygın ve sıkıntılı bir durum mudur? Aslında topuk dikeni sanılanın aksine o kadar da ağrılı bir hastalık değildir. Burada ki problem topuk dikenin yarattığı yan etkilerdir. Önce topuk dikeni nedir onu sizinle bir paylaşayım. Topuk kemiğinde oluşan ve röntgende sivri tıpkı gülün dikeni gibi görünen bu çıkıntıya topuk dikeni denmiş. Bu diken aslında bir kireçtir. Nasıl ki dizimiz, belimiz, ellerimiz kireçleniyorsa topuğumuzda kireçlenebilir. Ve yine nasıl ki diğer yerlerimiz kirece bağlı zaman zaman ağrıyorsa işte topuğumuzda böyle ağrıyabiliyor. Aslında topuk dikeni kendisi tek başına zannedilenin aksine çok şiddetli ağrı yapmaz. Topuk dikeni ayak tabanımızda bulunan bir zarın tahriş olmasına neden olarak ilk dönemlerde sadece topukta ama zamanla tüm ayak tabanında ağrı hissedilmesine neden olur. İşte o zaman sabah yataktan kalkıp yürümeye başladığınızda yoğun bir ayak ağrısı hissedeceksiniz. Bu ağrı gün içinde azalacak ancak akşam tekrar artacaktır. İşte böyle bir durumda hem topuk dikeni hem de ayak zarının iltahabını iyi değerlendirmek ve her ikisi içinde tam bir tedavi uygulamak gerekir.
Peki neden topuk dikeni oluşur derseniz en sık nedenin fazla kilolar olduğu söyleyebiliriz. Bunun dışında da tabii ki nedenler var; şeker hastalığı, uygunsuz veya kötü ayakkabı tercihi, basma kusurları gibi. Topuk dikenim ve çok ağrıyor o zaman ne yapacağım derseniz işte yanıtı. Gerçekten sonuna kadar uğraşıp bunu tedavi ettirmelisiniz. Çünkü yetersiz bir topuk dikeni tedavisi zamanla diz, kalça hatta bel ağrılarına bile neden olabilir. Topuk dikeni tedavisinde öncelikle kilonuz varsa kilo verme, bazı ağrı kesici ilaçlar, tam veya yarım silikon özellikte tabanlıklar, fizik tedavi, PRP veya kortizonlu iğneler ve halk arasında topuk kırma olarak adlandırılan ESWT-Şok Dalga Tedavisi gibi tedaviler verilir. Bunların ardından da verilecek egzersiz programı uygun olur. Tüm bu uygulamalara rağmen halen devam eden bir ağrı varsa o zaman operasyon düşünülmelidir.
